خبراء: الظروف أصبحت ناضجة للعودة إلى إدارة الفئة ب للوقاية من فيروس كورونا الجديد ومكافحته

  بعد ما يقرب من ثلاث سنوات من الوباء العالمي ، أصبح الفيروس التاجي الجديد أقل إمراضًا. واستجابة لذلك ، تم تعديل إجراءات الوقاية والسيطرة في الصين وتخفيضها على جميع المستويات.

  خلال الأيام القليلة الماضية ، كانت هناك تعديلات مكثفة على تدابير الوقاية والسيطرة على الالتهاب الرئوي لفيروس كورونا الجديد في أجزاء كثيرة من الصين ، بما في ذلك إزالة اختبار كود الحمض النووي الصارم ، وتقليل تواتر الحمض النووي ، وتضييق النطاق العالي تحديد المخاطر ، والاتصال الوثيق بالظروف المؤهلة والخاصة للحالات المؤكدة في المنزل ، وغيرها من التدابير. يتم فصل التدابير الصارمة من الفئة "أ" للوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها ، والتي كانت مطبقة منذ بداية عام 2020. مقابل متطلبات مكافحة الأمراض المعدية ، تعكس تدابير الوقاية والسيطرة الحالية أيضًا خصائص إدارة الفئة ب.

  إذن ، هل السمات الوبائية للفيروس التاجي الجديد الحالي مؤهلة للإزالة من إدارة الفئة أ؟ هل من المناسب العودة إلى إدارة الأمراض المعدية من الفئة ب؟

  لقد مضى ما يقرب من 3 سنوات منذ إدارة الفئة BA

  في 20 يناير 2020 ، أصدرت اللجنة الوطنية للصحة الإعلان رقم 1 الذي ينص على أنه وفقًا للأحكام ذات الصلة لقانون الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها ، واستناداً إلى فهم المسببات وعلم الأوبئة والميزات السريرية وغيرها من خصائص المرض. الالتهاب الرئوي المصاب بفيروس كورونا الجديد في ذلك الوقت ، تم الإبلاغ عن موافقة مجلس الدولة ووافق على إدراج الالتهاب الرئوي المصاب بفيروس كورونا الجديد في إدارة الأمراض المعدية القانونية من الفئة ب ، وتدابير الوقاية والسيطرة للأمراض المعدية من الفئة أ. سيتم اعتماده. يتم تضمين الالتهاب الرئوي المصاب بعدوى الفيروس التاجي الجديد في إدارة الأمراض المعدية القانونية ، وقد تتخذ الحكومات الشعبية على جميع المستويات ، والإدارات الصحية والصحية ، والإدارات الحكومية الأخرى ، والمؤسسات الطبية والصحية سلسلة من الإجراءات الوقائية والسيطرة مثل العزل والعلاج. علاج المرضى وعزل المخالطين عن قرب للمراقبة الطبية ، وفقًا للقانون ، للوقاية والسيطرة بشكل مشترك على انتشار الالتهاب الرئوي بعدوى فيروس كورونا الجديد.

  "الأساس الرئيسي لنموذج إدارة الأمراض المعدية يأتي من العدوى وإمراضية الأمراض المعدية." أخبر أحد خبراء الأمراض المعدية Firstrade أنه بالنسبة للأمراض المعدية شديدة الإمراض ، والتي لديها معدل وفيات مرتفع ومعدية للغاية ، يتم تصنيفها عمومًا على أنها إدارة من الفئة A أو الفئة B من الفئة A ، مع اتخاذ تدابير التحكم بشكل عام مثل الحجر الصحي الإلزامي و حصار المناطق المصابة ؛ بالنسبة للأمراض المعدية ذات معدل الإصابة المرتفع ، والتي تسبب معدل وفيات مرتفعًا ، ولكن لها قدرة محدودة على الانتشار والتسبب في بعض الضرر للمجتمع ، سيتم تصنيفها على أنها الفئة ب ؛ بالنسبة للأمراض المعدية شديدة العدوى ، ذات الإمراضية الضعيفة ومعدل الوفيات المنخفض ، يصنف الفيروس عمومًا على أنه من الفئة C.

  ومع ذلك ، مع استمرار تحور الفيروس التاجي الجديد ، يتم التعرف تدريجيًا على الخصائص السريرية للسلالة السائدة حاليًا من Omicron ، وتظهر العديد من الدراسات العلمية وبيانات العالم الحقيقي أنها معدية بشكل تدريجي ، ولكنها أقل مسببة للأمراض وأقل فتكًا. نتيجة لذلك ، يجب إعادة النظر في مستوى الإدارة.

  في ضوء الخصائص الوبائية الحالية لفيروس كورونا الجديد ، قال خبير الأمراض المعدية المذكور أعلاه ، إن العديد من الأماكن تظهر أن أكثر من 95٪ من المصابين لا تظهر عليهم أعراض المرض أو يعانون من مرض خفيف ، مع معدل وفيات منخفض ، وفي مثل هذه الحالة يكون من الواضح ليس علميًا لمواصلة إدارته ضمن الفئة أ. لذلك ، سيصبح من الممكن إعادة الفيروس التاجي الجديد إلى إدارة الفئة ب أو حتى تخفيضه إلى الفئة ج.

  قال جياو ياهوي ، مدير الإدارة الطبية للجنة الوطنية للصحة والعافية ، في مؤتمر صحفي يوم 19 مارس حول آلية الوقاية والسيطرة المشتركة لمجلس الدولة ، إن السلالة الرئيسية السائدة في الجولة الحالية من الوباء هي نوع أوميكرون ، و أنه اعتبارًا من الساعة 24:00 يوم 18 مارس ، كان هناك ما مجموعه 29127 إصابة في المستشفيات على مستوى البلاد. فيما يتعلق بالمرض ، كانت الحالات الخفيفة وغير المصحوبة بأعراض هي السائدة ، وتمثل أكثر من 95 ٪ من الحالات. شكلت الأمراض الخطيرة ، بما في ذلك الأنواع الشديدة والحرجة ، أقل من 0.1٪.

  في الجولة الحالية من الوباء ، لا تزال نسبة الإصابات عديمة الأعراض مرتفعة ، وفي مؤتمر صحفي في قوانغتشو في 2 ديسمبر ، أبلغ تشانغ يي ، نائب المدير والمتحدث باسم لجنة الصحة والعافية لبلدية قوانغتشو ، أن المدينة أبلغت عن 162،700 حالات جديدة من الالتهاب الرئوي الالتهابات المحلية في الجولة الحالية ، مع الالتهابات عديمة الأعراض تمثل حوالي 90 ٪ من إجمالي عدد الإصابات وأربع حالات فقط من الأمراض الخطيرة والحرجة ، مع عدم وجود حالات مميتة.

  في مؤتمر صحفي حول آلية الوقاية والسيطرة المشتركة لمجلس الدولة الذي عقد في 28 نوفمبر ، قال تشانغ تشاوروي ، الباحث في قسم النقل والوقاية في مركز السيطرة على الأمراض ، إن بيانات المراقبة الدولية والمحلية أكدت أن الإمراضية والفوعة لمتغير Omicron و الفروع التطورية BA.1 و BA.2 و BA.5 ، بما في ذلك BF.7 و BQ.1 و XBB المؤتلف ، أضعف بكثير من تلك الموجودة في السلالة الأصلية ومتغير دلتا. أظهرت الدراسات الأجنبية أن متغير Omicron يسبب معدلات أقل بكثير من الأمراض الشديدة والوفاة مقارنة بالسلالة الأصلية السابقة والمتغير المثير للقلق. "هذه سمة من سمات سلالة Omicron المتغيرة وقد تكون مرتبطة أيضًا بعوامل مثل مستويات التحصين المحسنة لدى السكان بالتطعيم والتدخلات العلاجية في الوقت المناسب ، مع تاجنا الجديد من الأمراض الخطيرة والوفيات المرتبطة بها عند مستوى منخفض ، والتي تتعلق بإستراتيجية الوقاية الاستباقية الخاصة بنا وتنسيق جهود العلاج عالية الجودة ". قال تشانغ Zhaorui.

  عقد مؤتمر صحفي حول آلية الوقاية والسيطرة المشتركة لمجلس الدولة يوم 29 نوفمبر. تصوير وكالة أنباء شينخوا

  "من الواضح أن إمراضية السلالة الوبائية الحالية ضعيفة نسبيًا ، وفي حالة اكتمال التحصين الأساسي على الصعيد الوطني ، لم تعد الإدارة في إطار الفئة باء مشكلة. ويمكن أن توفر العودة إلى إدارة الفئة ب أيضًا أساسًا قانونيًا معينًا لمزيد من تحسين تدابير الوقاية والسيطرة في المستقبل ، حتى يكون هناك قانون يجب اتباعه ". قال خبير الأمراض المعدية المذكور أعلاه.

  اتخاذ خطوات صغيرة دون توقف ، وأخذ زمام المبادرة لتحسين وتحسين سياسات الوقاية والسيطرة

  في السنوات الثلاث الماضية ، كانت تدابير الوقاية والسيطرة الصينية في حالة من التحسين ، كما قال مي فنغ ، في بيان صحفي للجنة الصحة الوطنية ، في مؤتمر صحفي يوم 29 نوفمبر في الآلية المشتركة للوقاية والسيطرة التابعة لمجلس الدولة ، أنه منذ تفشي المرض ، كانت الحكومة الصينية تمنع وتتحكم وتبحث وتلخص وتعديل وفقًا لخصائص طفرات الفيروس والفهم العملي للعلاج السريري. استجابة لخصائص انتقال وإمراضية سلالة أوميكرون الطافرة ، وكذلك معدل الأمراض الخطيرة والوفيات ، بما في ذلك الاهتمام الوثيق ببعض التغييرات في الوضع الوبائي الدولي ، فقد قمنا بدراسة وتعديل التدابير باستمرار الوقاية والسيطرة ، من أجل حماية مصالح الناس إلى أقصى حد ممكن وتقليل تأثير الوباء على التنمية الاقتصادية والاجتماعية.

  عقد نائب رئيس مجلس الدولة سون تشونلان ندوة في اللجنة الوطنية للصحة والعافية في الأول للاستماع إلى آراء واقتراحات الممثلين على الخطوط الأمامية لأعمال الوقاية والسيطرة لتحسين وتحسين تدابير الوقاية والسيطرة. ولفتت إلى أن الإصرار على السعي لتحقيق تقدم مستقر واتخاذ خطوات صغيرة دون توقف وأخذ زمام المبادرة لتحسين وتحسين سياسات الوقاية والسيطرة يعد تجربة مهمة في الوقاية من الوباء والسيطرة عليه في الصين. بعد ما يقرب من ثلاث سنوات من مكافحة الوباء ، صمدت أنظمة الرعاية الطبية والصحية ومكافحة الأمراض في الصين أمام الاختبار ، مع تقنيات التشخيص والعلاج الفعالة والأدوية ، وخاصة الطب الصيني التقليدي ، بمعدل تطعيم كامل يزيد عن 90٪ لجميع السكان ، وزيادة واضحة في الوعي بالصحة العامة ومحو الأمية ، إلى جانب إضعاف القدرة المرضية لفيروس أوميكرون ، وخلق الظروف لمزيد من تحسين وتحسين تدابير الوقاية والسيطرة.

  قال Peng Jie ، نائب مدير قسم الطب المعدي ومركز أمراض الكبد ومدير مركز الأمراض المعدية المستعصية وكبير الأطباء في المستشفى الجنوبي لجامعة الطب الجنوبي ، لـ Firstrade أن التاج الجديد تم تصنيفه على أنه إدارة من الدرجة الأولى في عام 2020 معتبرا أن المعرفة بالمرض نفسه والفيروس لم تكن كافية في ذلك الوقت ، وأن المرض كان له معدل وفيات مرتفع في ذلك الوقت. أصبحت سلالة Omicron المتغيرة اليوم ، على الرغم من أنها أصبحت أكثر عدوى ، أقل ضراوة وانخفض معدل وفيات المرض بشكل كبير ، حيث يقع أكثر من 98 ٪ من المصابين في فئة المرضى الذين لا يعانون من أعراض أو مرض خفيف. نظرًا لخصائص الفيروس والمرض ، فمن غير المناسب الاستمرار في نموذج إدارة الفئة أ في هذا الوقت.

  في الآونة الأخيرة ، ألغت أجزاء كثيرة من البلاد الحمض النووي الشبكي ، وألغت بعض المناطق العزلة المركزية الإيجابية أو سمحت بالعزل القريب من المنزل ، وما إلى ذلك. ويتم ذلك على غرار إدارة الفئة ب للأمراض المعدية ، ولكن العديد من النزاعات أدت إلى نشأت بموجب لوائح الفئة (أ) من إدارة فيروسات كورونا الجديدة ، على سبيل المثال ، سواء للتحقق من فيروسات كورونا الجديدة أولاً أو لإنقاذ المرض أولاً في علاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، مما يؤدي حاليًا إلى حدوث صراع كبير. وفقًا للخصائص الفيروسية الحالية ، فإن العودة إلى إدارة الفئة B ستسمح بكلمات عزل منزلية إيجابية ، وتحرير قدر كبير من الموارد الطبية من مستشفى الكابينة المربعة للعودة إلى العلاج الطبيعي. بدلاً من ذلك ، يمكن تركيز الجهود على الفئات الضعيفة من السكان في إنعاش مرضى فيروس كورونا الجديد.

  |||